來源: 發布時間:2016-12-13
牙齒在以細菌爲主的多種外(wài)界因素的影響下(xià),牙齒的牙釉質、牙本質或牙骨質發生(shēng)的一(yī)種慢(màn)性進行性破壞的疾病。齲病是一(yī)個曆史悠久的疾病,我(wǒ)(wǒ)國古人及亞述人和巴比侖人都認爲齲齒是由于牙齒被蟲子腐蝕而造成的,這是限于當時的條件所造成的錯誤認識。自公元前2世紀至現代對齲齒的認識有很多學說,有化學細菌學說、蛋白(bái)分(fēn)解學說、蛋白(bái)分(fēn)解-螯合學說、糖原學說、四聯因素論。目前公認的多爲四聯因素論。它指出齲齒的發病與細菌、食物(wù)、宿主和時間四大(dà)因素有關,即齲病的發生(shēng)要求敏感的宿主、口腔緻齲菌叢以及适宜的底物(wù),而這些底物(wù)又(yòu)必須存在足夠的時間。
首先,細菌的存在是齲病發生(shēng)的主要條件。牙菌斑是細菌在牙面上産生(shēng)齲病的重要環境。口腔衛生(shēng)好壞也是齲病發生(shēng)的條件,良好的口腔衛生(shēng)使牙菌斑形成受到控制,從而控制齲病的發生(shēng)。
二是食物(wù)。食用粗糙的食物(wù)有一(yī)定的自潔抗齲作用,食用粗糙的食物(wù)不易産生(shēng)較豐厚的牙菌斑和積聚較多的酸,從而不易形成患齲病的條件。而精制食物(wù)中(zhōng)蔗糖的含量較粗糙食物(wù)多,糖進入菌斑,菌斑内的緻齲菌使糖發酵,形成各種的酸,這些酸在牙面停留時間較長,将牙齒硬組織溶解破壞而産生(shēng)齲病。在牙齒發育期間、兩餐之間及臨睡前吃糖更爲有害。
三是宿主。宿主是指對齲病的易感程度,宿主對齲病的敏感性涉及到多方面的因素,如唾液的流速、流量、成分(fēn)、牙齒的形态與結構,機體(tǐ)的全身狀況。牙齒排列不整齊、擁擠、重疊處易患齲病。唾液有清潔牙齒的作用,唾液的某些成分(fēn)對齲齒和牙周病能起到抑制作用。其他如遺傳、營養、礦物(wù)質、内分(fēn)泌對宿主的抗齲力有一(yī)定的影響。
四是時間。齲病的發生(shēng)和發展是一(yī)個相當慢(màn)的過程,碳水化合物(wù)滞留于牙面上所需的時間、牙齒萌出所需的時間、菌斑從形成到具備緻齲力所需的時間,均是影響齲病發病的重要因素。所以,四聯因素論把細菌、宿主、食物(wù)和時間共同作用,歸結爲造成齲病發生(shēng)的基礎和根本原因。
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