武隆健美口腔醫院 醫院感染知(zhī)識培訓

來源：  發布時間：2015-11-23

武隆健美口腔醫院 醫院感染知(zhī)識培訓

                                                      主講：馮思敏 2015年3月19日

醫院感染相關法律法規

衛生(shēng)部頒布的醫院感染相關法律法規

醫院感染管理規範(試行)(2000年)

消毒技術規範(2002年)

醫療廢物(wù)管理條例( 國務院 2003年)

醫療衛生(shēng)機構醫療廢物(wù)管理辦法(衛生(shēng)部 2003年)

内鏡清洗消毒技術操作規範(2004年版)

醫務人員(yuán)艾滋病病毒職業暴露防護工(gōng)作指導原則(試行) (2004年)

醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規範(2005年)

醫院感染管理辦法(2006年9月1日)

衛生(shēng)部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫院感染控制工(gōng)作的通知(zhī)(2008年)

供應室管理規範(2009年行業标準)

供應室監測标準(2009年行業标準)

供應室技術操作規範(2009年行業标準)

醫院隔離(lí)技術規範(2009年行業标準)

醫務人員(yuán)手衛生(shēng)規範(2009年行業标準)

感染監測規範(2009年行業标準)

醫院感染暴發報告及處置管理規範(2009-10-01)

醫院感染相關制度

醫院感染管理委員(yuán)會的職責

醫院感染管理科職責

醫院感染管理科專職人員(yuán)主要職責

科室醫院感染質量控制小(xiǎo)組職責

普通病房醫院感染管理制度

醫療廢物(wù)管理制度

導管相關性血流感染預防SOP

呼吸機相關性肺炎(VAP)預防SOP

新生(shēng)兒病房醫院感染管理SOP

重症監護室醫院感染管理SOP

隔離(lí)預防分(fēn)類、适用疾病及措施SOP

院内消毒隔離(lí)總則

多重耐藥菌預防與控制SOP

醫院感染組織機構

醫院感染管理委員(yuán)會

醫院感染管理科

醫院感染質量控制小(xiǎo)組

 

醫 院 感 染 概 念

什麽是醫院感染?

醫院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在醫院内獲得的感染，包括在住院期間發生(shēng)的感染和在醫院内獲得出院後發生(shēng)的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時已存在的感染。醫院工(gōng)作人員(yuán)在醫院内獲得的感染也屬醫院感染。

醫院感染的傳播過程

醫院感染的傳播過程的3個環節

感染源

傳播途徑

易感者(人群)

醫院感染的來源

①交叉感染：

指病人、醫院工(gōng)作人員(yuán)和探視者作爲傳染源，相互之間傳播。

②環境感染：

指感染來自污染的醫療器械、用具、藥物(wù)、制劑和其他環境。

③自身感染：

正常寄居于人體(tǐ)的病原體(tǐ)，因機體(tǐ)抵抗力下(xià)降，菌群失調或治療等爲病原體(tǐ)提供了侵入門戶而發生(shēng)的感染。

醫院感染暴發

什麽是醫院感染暴發？

醫院感染暴發：是指在醫療機構或其科

室的患者中(zhōng)，短時間内發生(shēng)3例以上同種

同源感染病例的現象。

醫院感染暴發事件(外(wài)源性因素引起)

輸血漿後丙型肝炎暴發(廣東，1996) 59例輸血漿者，發生(shēng)丙肝42例，10例爲急性肝炎

婦兒醫院手術切口分(fēn)枝杆菌感染暴發 (廣東深圳，1998)

表現： 1998年4月1日～5月31日共手術292例，4月22日～7月14日發生(shēng)切口感染166例。潛伏期爲20～30天。切口部位開(kāi)始爲小(xiǎo)結節，繼而化膿成窦道，有線頭挾出。清創換藥後創面清潔但不愈合，或愈合後又(yòu)複發，并有淋巴結炎傾向

調查：20份切口分(fēn)泌物(wù)标本培養出龜分(fēn)支杆菌(膿腫亞型)。醫院環境和無菌物(wù)品細菌學檢查合格。使用中(zhōng)和未啓用的戊二醛半小(xiǎo)時不能殺滅金葡菌、1小(xiǎo)時不能殺滅龜分(fēn)支杆菌，

測濃度爲0.137%。

結論：戊二醛濃度錯配導緻手術器械分(fēn)支杆菌污染，從而引起切口感染

SARS災難

時間：SARS病毒2002年冬季至2003年春

發生(shēng)地：由廣東到24個省市到30多個國家和地區。

發病人數：中(zhōng)國 5327例(其中(zhōng)醫務人員(yuán)1002例)，死亡349例，死亡率7%。

中(zhōng)國香港1755例，死亡300人，死亡率17%。

全球8422例，死亡916例，死亡率11%

傳播方式;中(zhōng)國主要是醫院感染。

SARS-Safe Wedding

Just in from Dan

May 6, 2003

三名中(zhōng)國禮兵二十八日戴着口罩，邁着正步，在北(běi)京天安門廣場值勤。由于薩斯蔓延，旅遊受限，昔日勞動節前後遊人如織的天安門廣場目前可謂門可羅雀(路透社)

醫院感染暴發事件

揮淚送别戰友到抗薩第一(yī)線去(qù)

或許由于戴着預防薩斯之口罩的緣故，他們在北(běi)京火(huǒ)車(chē)站道别時親切地相對而視，卻沒有接吻。(路透社)

進入SARS病房之前的告别

一(yī)批護士三十日在奔赴抗薩一(yī)線前，集體(tǐ)在廣州某地宣誓入黨。(路透社)